RESUMO
La terapia de privación androgénica (TPA) es el pilar del tratamiento del cáncer de próstata hormono-sensible metastásico (CPHSm). La adición de docetaxel o de nuevas terapias hormonales (abiraterona, apalutamida o enzalutamida) mejora la supervivencia global (SG) y es en la actualidad el estándar de tratamiento. Sin embargo, la decisión sobre el régimen específico que acompañe a la TPA debe ser discutida con el paciente teniendo en cuenta factores como las posibles toxicidades asociadas, la duración del tratamiento, las comorbilidades o sus preferencias, pues no hay evidencia suficiente para recomendar un régimen sobre otro en la mayoría de los casos. En este trabajo se resume la evidencia sobre el manejo del CPHSm y se aportan recomendaciones consensuadas sobre el tratamiento óptimo para añadir a la TPA en pacientes con CPHSm con especial atención al perfil clínico del paciente (AU)
Androgen deprivation therapy (ADT) is the mainstay treatment for metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC). The addition of docetaxel or new hormone therapies (abiraterone, apalutamide, or enzalutamide) improves overall survival and is currently the standard of care. However, the decision on the specific regimen to accompany ADT should be discussed with the patient, considering factors such as possible associated toxicities, duration of treatment, comorbidities, patient preferences, as there is no sufficient evidence to recommend one regimen over the other in most cases. This paper summarizes the evidence on the management of mHSPC and provides consensus recommendations on the optimal treatment in combination with ADT in mHSPC patients, with special attention to the patient's clinical profile (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pesquisa Interdisciplinar , Neoplasias da Próstata/tratamento farmacológico , Antagonistas de Androgênios/uso terapêutico , Segurança do Paciente , Conferências de Consenso como Assunto , Metástase Neoplásica , Tomada de DecisõesRESUMO
Androgen deprivation therapy (ADT) is the mainstay treatment for metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC). The addition of docetaxel or new hormone therapies (abiraterone, apalutamide, or enzalutamide) improves overall survival and is currently the standard of care. However, the decision on the specific regimen to accompany ADT should be discussed with the patient, considering factors such as possible associated toxicities, duration of treatment, comorbidities, patient preferences, as there is no sufficient evidence to recommend one regimen over the other in most cases. This paper summarizes the evidence on the management of mHSPC and provides consensus recommendations on the optimal treatment in combination with ADT in mHSPC patients, with special attention to the patient's clinical profile.
Assuntos
Neoplasias da Próstata , Masculino , Humanos , Neoplasias da Próstata/patologia , Antagonistas de Androgênios/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Docetaxel/uso terapêutico , Hormônios/uso terapêuticoRESUMO
Prostate epithelial and stromal cells develop paracrine interactions, which may be responsible for the occurrence and progression of prostate pathologies. Strikingly, stromal cells exhibit pleiotropic effects on epithelial cell growth, ranging from stimulation to inhibition. Steroid hormone receptors are considered ligand-activated transcriptional factors. Moreover, it has been suggested that the human androgen receptor can also be activated in the absence of surrounding ligands such as growth factors and cytokines. Strong evidence suggests that cytokines may play an important role in ligand-independent activation of androgen receptor in prostate cancer cells. In our view, one of the most striking finding in the prostate cancer development process is the relationship between carcinogenesis and secretion of cytokines.
Assuntos
Citocinas/fisiologia , Sistema Endócrino/fisiologia , Neoplasias da Próstata/metabolismo , Transdução de Sinais/fisiologia , Androgênios/metabolismo , Animais , Humanos , Masculino , Receptores Androgênicos/metabolismoRESUMO
Locally advanced gastric adenocarcinoma has a poor outcome. Neoadjuvant treatment is being tested in locally advanced non-resectable tumours and in those resectable tumours with a high risk of recurrence. Efforts to identify prognostic factors and more active and less toxic preoperative regimens are being searched for. We report the case of a patient achieving a complete histopathological complete response following docetaxel- based neoadjuvant chemotherapy.
Assuntos
Adenocarcinoma/tratamento farmacológico , Antineoplásicos/uso terapêutico , Neoplasias Gástricas/tratamento farmacológico , Taxoides/uso terapêutico , Adulto , Quimioterapia Adjuvante , Progressão da Doença , Docetaxel , Humanos , Masculino , Terapia NeoadjuvanteRESUMO
Locally advanced gastric adenocarcinoma has a poor outcome. Neoadjuvant treatment is being tested in locally advanced non-resectable tumours and in those resectable tumours with a high risk of recurrence. Efforts to identify prognostic factors and more active and less toxic preoperative regimens are being searched for. We report the case of a patient achieving a complete histopathological complete response following docetaxel- based neoadjuvant chemotherapy (AU)
No disponible
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Adenocarcinoma/tratamento farmacológico , Antineoplásicos/uso terapêutico , Neoplasias Gástricas/tratamento farmacológico , Taxoides/uso terapêutico , Quimioterapia Adjuvante/métodos , Quimioterapia AdjuvanteAssuntos
Autoimunidade , Quimioterapia Adjuvante , Interferon-alfa/efeitos adversos , Melanoma/tratamento farmacológico , Autoanticorpos/sangue , Doenças Autoimunes/induzido quimicamente , Ensaios Clínicos Fase III como Assunto/estatística & dados numéricos , Relação Dose-Resposta a Droga , Seguimentos , Humanos , Sistema Imunitário/efeitos dos fármacos , Interferon-alfa/administração & dosagem , Interferon-alfa/farmacologia , Interferon-alfa/uso terapêutico , Melanoma/imunologia , Melanoma/mortalidade , Prognóstico , Púrpura Trombocitopênica Idiopática/induzido quimicamente , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Análise de Sobrevida , Tireotoxicose/induzido quimicamente , Vitiligo/induzido quimicamenteAssuntos
Humanos , Autoimunidade , Quimioterapia Adjuvante/métodos , Quimioterapia Adjuvante , Ensaios Clínicos Fase III como Assunto/estatística & dados numéricos , Interferon-alfa/efeitos adversos , Melanoma/tratamento farmacológico , Púrpura Trombocitopênica Idiopática/induzido quimicamente , Púrpura Trombocitopênica Idiopática/complicações , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Relação Dose-Resposta a Droga , Autoanticorpos/sangue , Seguimentos , Sistema Imunitário , Interferon-alfa/administração & dosagem , Interferon-alfa/farmacologia , Melanoma/imunologia , Melanoma/mortalidade , Tireotoxicose/induzido quimicamente , Vitiligo/induzido quimicamenteRESUMO
Cardiac metastases are more frequent than primary heart neoplasias. Nearly any malignant tumour may metastasize to the heart, but the most common are carcinomas rather than sarcomas. We report the case of a patient who presented with heart metastasis 6 years after resection of an uterine leiomyosarcoma. The patient died thirty months after surgical resection without evidence of cardiac recurrence. Although cardiac metastases from uterine leiomyosarcoma are exceptional, they should be suspected in the presence of suggestive symptoms, since they can be associated with long survival after surgical treatment.
Assuntos
Neoplasias Cardíacas/secundário , Leiomiossarcoma/secundário , Neoplasias Uterinas/patologia , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Terapia Combinada , Dacarbazina/administração & dosagem , Dacarbazina/análogos & derivados , Desoxicitidina/administração & dosagem , Desoxicitidina/análogos & derivados , Erros de Diagnóstico , Docetaxel , Doxorrubicina/administração & dosagem , Evolução Fatal , Feminino , Neoplasias Cardíacas/cirurgia , Humanos , Histerectomia , Ifosfamida/administração & dosagem , Neoplasias Renais/tratamento farmacológico , Neoplasias Renais/secundário , Neoplasias Renais/cirurgia , Leiomioma/diagnóstico , Leiomiossarcoma/diagnóstico , Leiomiossarcoma/tratamento farmacológico , Leiomiossarcoma/cirurgia , Neoplasias Pulmonares/secundário , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Pessoa de Meia-Idade , Ovariectomia , Taxoides/administração & dosagem , Temozolomida , Cirurgia Torácica Vídeoassistida , Neoplasias Uterinas/diagnóstico , Neoplasias Uterinas/cirurgia , GencitabinaAssuntos
Antineoplásicos/efeitos adversos , Interferon-alfa/efeitos adversos , Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico , Melanoma/tratamento farmacológico , Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Interferon alfa-2 , Doenças Pulmonares Intersticiais/induzido quimicamente , Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico por imagem , Doenças Pulmonares Intersticiais/patologia , Doença de Parkinson , Fibrose Pulmonar/induzido quimicamente , Fibrose Pulmonar/diagnóstico , Fibrose Pulmonar/diagnóstico por imagem , Fibrose Pulmonar/patologia , Proteínas Recombinantes , Tomografia Computadorizada por Raios X , Tuberculose PulmonarRESUMO
No disponible